【摘要】目的:探讨单侧入路潜式减压手术方式治疗退变性腰椎管狭窄症的可行性。方法:对本院10例诊断为退变性腰椎管狭窄症的病例均测量术前及术后3个月的CT各项指标,包括L3/4、L4/5间隙潜式减压侧椎管面积,硬膜囊的横截面积,椎管矢状径及潜式减压侧的侧隐窝矢径及侧隐窝角度,椎间孔上下径、椎间孔矢状径及椎间孔面积;同时评估患者术前及术后3个月Oswestry disability index (ODI)功能障碍指数,对手术前后各项CT测量结果及ODI评分结果进行统计学分析。结果:手术前后各项影像学指标测量显示:术后L3/4间隙椎管面积(潜式减压侧)及硬膜囊面积平均扩大率分别为129%和66.5%;L4/5间隙椎管面积及硬膜囊面积平均扩大率分别为115%和51.3%;可见术后椎管面积、硬膜囊面积、椎管矢状径与术前对比均有明显增加,P<0.05,有显著性差异。而术后L3/4间隙侧隐窝矢状径平均增加2.40mm,侧隐窝角度平均增加14.5度;L4/5间隙侧隐窝矢状径平均增加2.48mm,侧隐窝角度平均增加13.9度;术后L3/4间隙椎间孔矢状径平均增加2.44mm,椎间孔面积平均加大了60.12 mm2;术后L4/5间隙椎间孔矢状径平均增加1.75 mm,椎间孔面积平均加大了58.91 mm2。结果显示侧隐窝矢状径、侧隐窝角度、椎间孔矢状径及椎间孔面积较术前均有相应增加,P<0.05,两组对比有统计学差异;而椎间孔上下径测量较术前无明显变化,无统化计学差异。术后ODI功能障碍指数评分有明显改变,较术前平均降低了43%的得分率,临床腰腿痛症状缓解明显,行走能力得到改善。结论:手术前后的影像学指标分析支持单侧入路潜式减压手术方式治疗腰椎管狭窄症,术后复查短期疗效满意。 |