目的：探讨精神分裂症合并肺结核的临床特点与胸部影像学表现。方法：回顾性对我院2007年1月至2012年12月住院精神分裂症患者3285例进行肺结核调查，通过胸部透视、摄片、超声检查、结核菌素试验并结合临床进行确诊。结果：发现患肺结核69例2.1%（69/3285）；男性60例87%（60/69），女性9例13.0%（9/69），男性明显高于女性；69例中Ⅱ型肺结核4例5.8%（4/69），Ⅲ型肺结核45例65.2%（45/69），Ⅳ型肺结核9例13.0%（9/69），Ⅴ型肺结核7例10.1%（7/69），Ⅲ型、Ⅳ型合并Ⅴ型4例5.8%（4/69），对于胸腔积液诊断超声检查优越于X线检查，两者联合检查可以提高诊断符合率。精神分裂症病人是肺结核的高发人群，肺部X线表现较常人同类病人严重，治疗后不同时期X线变化较常人同类病人恢复慢，疗程长。结论：精神分裂症合并肺结核以Ⅲ型肺结核较多见，且病情重，病变广，疗效差，易交叉感染，应引起精神科及传染科的高度重视，做到早期诊断，早期规范治疗，防止交叉感染及暴发流行。