目的：通过规范关腹前手术操作技术进一步降低开放性胃肠手术后粘连性肠梗阻的发生率。方法：自²007年9月~²0¹²年9月，为了降低术后粘连性肠梗阻的发生，作者着重于关腹前规范的手术操作来预防开放性腹部手术后粘连性肠梗阻的发生（规范组）。具体为在关腹前按顺序先清洗腹腔润滑肠管，接着按小肠的解剖位置理顺肠管，最后用大网膜将肠管与切口隔离，简称“一润二顺三隔离”法。结果与同期其他开放性胃肠手术患者（随机组）进行比较。结果：两组在腹部手术史方面无统计学差异；规范组术后粘连性肠梗阻的发生率显著低于随机组，有统计学意义（P<0.0¹）。在随机组中，部分小肠切除术、跨结肠的胃切除吻合术和结直肠切除造口术发生肠梗阻的比例较高，分别为²7.²7%、¹5.09%、和¹4.²9%；结肠上区域胃切除吻合术发生术后粘连性肠梗阻的比例最低，为7.48%，其次是结直肠切除吻合术，为8.³³%；随机组中因术后粘连性肠梗阻而再手术者显著增多。结论：开放性腹部手术后粘连性肠梗阻的发生受手术部位、手术方式及腹膜损伤范围等多种因素的影响，其发生增加了患者的痛苦和社会经济负担；规范关腹前的手术操作可以显著降低术后粘连性肠梗阻发生率。