[摘要] 目的：应用西门子CTVision图像引导系统纠正脊柱转移瘤在行三维适形或调强放疗的摆位误差提高放疗精度。方法：回顾分析20例脊柱转移瘤患者应用CTVision行图像引导的影像学资料，每位患者隔日在放疗前行CT图像引导，将实时扫描的CT图像与放疗计划时的参考CT图像做融合比较，分析比较图像引导纠正摆位误差前和纠正摆位误差后患者在左右、头脚、前后方向上的误差。结果：颈椎、胸椎、腰椎骨转移瘤分别为4、7、9例；放疗前CT引导图像与计划时参考CT图像比较在左右、头脚、前后方向上的平均误差分别为（1.7±0.9、2.1±0.6、2.3±0.8)mm、（1.9±1.1、1.5±1.7、3.0±1.9）mm、（2.5±0.5、1.8±2.0、-2.2±3.2）mm；纠正摆位误差后重新CT扫描，在三维方向上的平均误差分别为( 0.7±0.2、0.5±0.8、0.3±0.7)mm、(1.1±0.3、0.3±0.8、0.9±0.6)mm、( 0.8±0.4、0.6±0.5、-0.2±1.1)mm。结论：脊椎转移瘤患者在放疗前行CTVision图像引导可使放疗摆位精度控制在2mm以内，对提高靶区照射剂量及保护脊髓有重要意义。