目的 分析乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性孕妇的分娩方式，了解HBsAg阳性孕妇剖宫产率的变化情况。方法 选择2002 年至2011年东南大学附属第二医院妇产科收治HBsAg阳性孕妇5309例，根据孕期谷草转氨酶（ALT），谷丙转氨酶（AST）和乙型肝炎病毒脱氧核苷酸（HBV DNA）定量分组，乙肝携带组5175例，乙肝活动组134例；观察剖宫产率，乙肝携带者与乙肝活动者剖宫产率的差别、分娩方式与孕周的关系。结果 近10年剖宫产率在31.08%～61.41%之间，总的剖宫产率是48.22%（2560/5309）；其中乙肝携带孕妇5157例，乙肝活动孕妇134例，孕期肝炎活动率为2.60%；乙肝携带与乙肝活动的剖宫产率比较无统计学差异（x2=1.33，p=0.25）；乙肝携带组孕周﹤37周的剖宫产率为55.97%，37～42周的剖宫产率为47.34%，乙肝活动组孕周﹤37周的剖宫产率为66.67%，37～42周的剖宫产率67.05%，两组比较无统计学意义（x2=0.44，p=0.51）。结论 妊娠合并乙肝病毒感染孕妇的剖宫产率逐年增高；孕期有一定病例有乙型肝炎活动，乙肝活动不增加剖宫产率。