目的 观察地屈孕酮对多囊卵巢综合征(PCOS)促排妊娠大鼠早期妊娠结局及种植窗期子宫内膜同源框基因A10(HOXA10)、EMX2、整合素ανβ3的影响。方法 采用脱氢表雄酮(DHEA)制作PCOS大鼠模型。自80日龄起PCOS大鼠枸橼酸氯米芬(CC)灌胃、正常对照组生理盐水灌胃后分别与雄鼠合笼,选取部分妊娠大鼠随机分为正常对照妊娠组(A组)、PCOS促排妊娠组(B)、PCOS促排妊娠+地屈孕酮(C)三组。于d5各组随机选取6只大鼠断头处死,留取子宫和子宫内膜标本,以半定量RT-PCR、Western blot检测各组大鼠子宫内膜HOXA10、EMX2、整合素ανβ3的表达;d8将剩余大鼠断头处死,留取双侧子宫计算胚泡数量。结果 三组大鼠着床率A>C>B;三组平均胚泡着床数,组间差异显著(P<0.05)。子宫内膜HOXA10、整合素ανβ3的mRNA及蛋白表达A组、C组明显高于B组,差异有显著性(P<0.O01);而EMX2的mRNA及蛋白表达A组明显低于B组、C组,差异有显著性(P<0.01),B组、C组间差异无显著性(P>0.05)。结论 PCOS促排治疗后种植窗期子宫内膜HOXA10、整合素ανβ3的表达下调,EMX2的表达上调,可能是早期流产的可能原因之一;而地屈孕酮可能通过上调子宫内膜容受因子HOXA10、整合素ανβ3的表达,减少早期妊娠丢失。 |