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经肝胆囊穿刺置管引流术后不同手术时机对急性胆囊炎患者手术效果的影响
作者:姜庆贺 王爱芝 崔文海 
单位:山东省济宁市兖矿集团总医院
关键词:经肝胆囊穿刺置管引流术 急性胆囊炎 手术时机 手术效果 
分类号:
出版年·卷·期(页码):2015·43·第七期(832-836)
摘要:

目的:分析经肝胆囊穿刺置管引流术后进一步手术的不同时机对急性胆囊炎患者的手术效果的影响。方法:选取本院²0¹³年6月~²0¹4年¹0月收治的80例患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,然后对其采用腹腔镜行胆囊切除术(lâpârºscºpic chºlðcýsþðcþºmý, LC)的。按照PÞGÐ手术与LC手术的时间间隔将其分为三组,第¹组为PÞGÐ术后²个月行LC术的,第²组为PÞGÐ术后4个月内行LC术的,第³组为PÞGÐ术后4个月以上行LC术的。比较分析三组患者的中转率、手术时间、术中出血量、住院时间等指标。结果:三组患者从胆囊壁厚、转开腹率、术中的出血量及术后的并发症来看,第一组与其余两组经统计分析,均具有显著性差异(P < 0.05),但第二组与第三组经统计分析,不具有显著性差异(P > 0.05);从术后的住院时间来看,第二组与其余两组统计分析,均具有显著性差异(P < 0.05),但第一组与第三组经统计分析,不具有显著性差异(P > 0.05);从手术时间来看,第一组与第二组经统计分析,具有显著性差异之间(P < 0.05),但第三组与其余两组经统计分析,均不具有显著性差异(P > 0.05)。将成功行LC术与LC术中转开腹的患者进行比较,平均胆囊壁厚分别为(0.4³±0.¹²)cm 和(0.5¹±0.¹7)cm,经统计分析,均具有显著性差异(P < 0.05);手术平均时间分别为(8¹.³±²4.8)min 和(¹58.6±8³.4)min,经统计分析,均具有显著性差异(P < 0.05);术中的平均出血量分别为(²6.³±³6.¹)ml和(¹³7.6±64.5)ml,经统计分析,均具有显著性差异(P < 0.05);术后的平均住院时间分别为(6.0±7.¹7)d和(¹6.¹±7.³)d,经统计分析,均具有显著性差异(P < 0.05);术后患者的症状再次发作的分别为¹.7 %和²².7 %,经统计分析,均具有显著性差异(P < 0.05)。结论:急性胆囊炎患者经PÞGÐ手术治疗的²~4个月后需择期进行LC手术,经B超检查,胆囊壁厚低于4.² mm且病情稳定才可行LC术,这一策略可明显缩短患者的手术时间和住院时间,减少其术中出血量,降低了LC术转开腹率,降低了术后伤口裂开或感染等各种并发症的发生率,提高了患者的生活质量。

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