目的:探讨咪达唑仑对不同年龄段行PCI患者术后认知功能的影响及其发生发展的相关机制。方法:选择60例ASAI-II级、实施PCI手术患者,按照年龄分为青年组(²0-40岁),老年组(≥65岁),每组40例。两组患者均采用咪达唑仑作为麻醉用药,其他麻醉诱导完全相同。在术前、术后对两组患者是认知功能,血清S¹00β蛋白浓度、血清EÞ-¹浓度进行测定。结果:术后5-7d时青年组认知功能障碍发生率¹6.7%,而老年组发生率达到了46.6%,差异显著(X²=8.7³4,P<0.0¹);两组患者术后S¹00β蛋白浓度较术前均明显增加,青年组(þ=³.²86,p<0.05),老年组 (þ=4.¹³8,p<0.05)。青年组和老年组患者术后的血清EÞ-¹浓度均显著高于术前,青年组(þ=².¹45,p<0.05),老年组(þ=².³86,p<0.05)。lºgisþic多因素回归分析结果表明术后5-7d和术后³个月认知功能障碍的风险因素有术前MMSE值,S¹00β蛋白浓度和EÞ-¹浓度。结论:咪唑达伦造成老年患者术后发生POCÐ的危险性较大。术前较高的MMSE值会降低POCÐ发生率,血清S¹00β蛋白浓度、EÞ-¹浓度的升高会使发生POCÐ的危险性加大。 |