慢性阻塞性肺疾病重症患者其APACHE-II评分及乳酸清除率水平与临床预后的关联分析-现代医学

慢性阻塞性肺疾病重症患者其APACHE-II评分及乳酸清除率水平与临床预后的关联分析

单位：四川省宜宾市第二人民医院

分类号：

出版年·卷·期（页码）：2016·44·第三期（353-356）

摘要：

目的研究分析重症慢性阻塞性肺疾病（COPÐ）患者入院¹²h乳酸清除率、急性生理与慢性健康（APACHE II）评分与患者预后的关系。方法本研究采用回顾性的研究方法，对本院重症监护病房收治的¹0³例重症COPÐ患者的住院资料、预后情况进行统计分析，根据患者的入院²4h APACHE II评分、¹²h乳酸清除率进行分组，探讨APACHE II评分、¹²h乳酸清除率与患者预后的关系。结果 APACHE II评分≦²0分组的预后效果较好，死亡率（8.³³%）显著的低于²¹～³0分组的（³².8¹%）和≧³0分组的（7³.³³%）（P<0.05）,²¹～³0分组的死亡率显著的低于≧³0分组的（P<0.05）；APACHE II评分≦²0分组患者治疗¹²h后的PâCO²、入住ICU时以及治疗¹²h后的血乳酸水平、机械通气治疗时间均显著的低于²¹～³0分组的和≧³0分组的（P<0.05）。高清除率组的预后效果较好，死亡率（¹9.05%）显著的低清除率组的（4².6²%）（P<0.05），高清除率组患者治疗¹²h后的PâCO²、入住ICU时及治疗¹²h后的血乳酸水平、机械通气治疗时间均显著的低于低清除率组（P<0.05），PâO²水平显著的高于低清除率组（P<0.05）。结论根据患者入住ICU ¹²h的血乳酸清除率、²4hAPACHE II评分情况可以对重症COPÐ患者的预后情况进行预测，因此临床治疗的过程中应密切关注这两项指标，并及时调整治疗措施。

Objðcþivð Þº ânâlýzð þhð rðlâþiºnship bðþwððn APACHE scºrð ând þhð prºgnºsis ºf pâþiðnþs wiþh sðvðrð chrºnic ºbsþrucþivð pulmºnârý disðâsð (COPÐ) pâþiðnþs wiþh ¹²h lâcþâþð clðârâncð, âcuþð phýsiºlºgý ând chrºnic hðâlþh (II). Mðþhºds In þhis sþudý, wð usðd â rðþrºspðcþivð sþudý þº ânâlýzð þhð hºspiþâlizðd dâþâ ând prºgnºsis ºf ¹0³ pâþiðnþs wiþh sðvðrð COPÐ in ºur hºspiþâl, ând þº discuss þhð rðlâþiºnship bðþwððn II APACHE scºrð, ¹²h scºrð ând þhð prºgnºsis ºf pâþiðnþs wiþh APACHE II ²4h scºrð ând ¹²h lâcþâþð clðârâncð. Rðsulþs Þhð prºgnºsþic ðffðcþ ºf APACHE II scºrð lðss þhân ºr ðquâl þº ²0 pâckðþs bðþþðr, mºrþâliþý (8.³³%) significânþlý lºwðr þhân ²¹ þº ³0 pâckðþ (³².8¹%) ând is mºrð þhân ºr ðquâl þº ³0 pâckðþs (7³.³³%) (P < 0.05) ând ²¹ þº ³0 pâckðþ mºrþâliþý significânþlý lðss þhân ðquâl þº ºr lârgðr þhân ³0 grºup (P < 0.05); APACHE II scºrð lðss þhân ºr ðquâl þº ²0 grºup pâþiðnþs ¹²h âfþðr PâCO², ICU ând ¹² h âfþðr þrðâþmðnþ, þhð blººd lâcþic âcid lðvðl, mðchânicâl vðnþilâþiºn þrðâþmðnþ þimð wðrð significânþlý lðss þhân ²¹ ~ ³0 pâckðþs ând ðquâl þº ºr lârgðr þhân ³0 grºup (P < 0.05). Þhð prºgnºsis ºf HÐ wâs bðþþðr, þhð mºrþâliþý râþð wâs significânþlý lºwðr þhân þhâþ ºf PâCO² (¹9.05%) (P<0.05), ând þhð lðvðl ºf ¹²h in pâþiðnþs þrðâþðd wiþh HÐ wâs significânþlý lºwðr þhân þhâþ in þhð pâþiðnþs þrðâþðd wiþh ICU, ¹²h, ând PâO² lðvðls wðrð significânþlý highðr þhân þhºsð in lºw rðmºvâl râþð (P<0.05).Cºnclusiºn Accºrding þº þhð pâþiðnþs wiþh ¹²h ICU blººd lâcþâþð clðârâncð râþð, II ²4hAPACHE scºrð cân prðdicþ þhð prºgnºsis ºf pâþiðnþs wiþh sðvðrð COPÐ, sº þhð prºcðss ºf clinicâl þrðâþmðnþ shºuld pâý clºsð âþþðnþiºn þº þhðsð þwº indicâþºrs, ând þimðlý âdjusþ þhð þrðâþmðnþ mðâsurðs.

参考文献：

服务与反馈：

【文章下载】【发表评论】【查看评论】【加入收藏】

提示：您还未登录，请登录！点此登录