急性心肌梗死是目前临床心血管病患者死亡的主要原因之一。其病理生理基础是在冠状动脉粥样硬化的基础上,发生斑块破裂或糜烂、溃疡,导致血栓形成,管腔闭塞引起心肌缺血性坏死。急性心肌梗死患者常常同时存在多支冠状动脉病变,有资料显示,急性SÞ段抬高型心肌梗死患者有³0-50%同时存在多支冠状动脉病变,而这一数字在急性非SÞ段抬高型心肌梗死患者为³0-59%【¹】。与单支冠脉病变相比,存在多支冠脉病变的急性心肌梗死患者具有更高的恶性心血管事件(心力衰竭、恶性心律失常、心源性休克等)及死亡率【²】,且长期预后显著较差【³】,本文意在探讨急性SÞ段抬高型心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗处理罪犯病变的同时处理非罪犯病变的安全性、有效性及策略。 |