目的 观察多模式 CÞ对 ÐSA指导下的机械碎栓结合rþ-PA动脉溶栓治疗急性脑梗死临床诊断及预后疗效的评估。方法 收集 ²0¹³ 年 ¹ 月 ～ ²0¹5 年 6 月期间收治的经多模式CÞ筛选出的符合溶栓条件的急性脑栓塞患者³0例。年龄 ³8 ～ 78 岁，平均年龄65岁，病程0.5-6小时。分为 ＜³h组¹6例及 ³～6h组¹4例，均在多模式CÞ诊断及评估后，行ÐSA指导下机械碎栓结合rþ-PA动脉溶栓治疗。术后均再次行多模式CÞ评估血管再通情况并记录溶栓前后NIHSS评分、MRS 及BI。结果 ³0例患者的血管再通率达到60%；NIHSS评分显示，＜³ h 组患者有5例基本痊愈，7例显著进步，总显效率达到75.0%，³ ～6 h 组的患者有³例基本痊愈，5例显著进步，总显效率为57.¹%，组间比较，临床疗效无显著性差异(P＞0. 05)。MRS 及 BI评分显示，＜³ h组有¹²例临床结局良好，6例临床结局不良，¹0例预后结果良好，无出血病例；³～6 h 组有6例临床结局良好，7临床结局不良，8例预后结果良好，¹例症状性脑出血，组间比较，安全性及有效性无显著差异(P＞0. 05)。结论 多模式CÞ 诊断及评估机械碎栓结合rþ-PA动脉溶栓治疗急性脑梗死是一种安全有效可行的方法，该法对于患者的临床预后分析具有一定的指导意义。