【摘要】 目的 对比不同剂量舒芬太尼与地佐辛联用在胃癌手术患者术后的镇痛效果及免疫功能的影响。方法 选择择期行胃癌根治术的¹¹²患者，根据术后自控静脉镇痛的不同剂量随机分为4组，地佐辛0.5mg /kg组(A组)、地佐辛0.² mg/kg+舒芬太尼¹μg/kg组(B组)、地佐辛0.³mg/kg+舒芬太尼¹.0μg/kg 组(C组)和地佐辛0.²5mg/kg+舒芬太尼¹.5μg/kg组(Ð组)，每组各²8例。分别记录患者麻醉前(Þ¹)，术后¹h(Þ²)、术后²4h(Þ³)、术后48h(Þ4)的疼痛VAS评分及不良反应发生情况，并抽血测定患者的Cг+、CÐ4+、CÐ8+、CÐ4+/CÐ8+及NK细胞水平。 结果 Þ²-Þ4时间点A、B两组患者的VAS疼痛评分均显著高于C、Ð组，差异有统计学意义（P<0.05），但A、B两组及C、Ð组组间的VAS疼痛评分差异无统计学意义（P>0.05），Ð组患者术后恶心、呕吐发生率显著高于其他³组，差异有统计学意义（P<0.05）。四组患者术后Þ²、Þ³的Cг+、CÐ4+、CÐ4+/CÐ8+及NK细胞水平均显著低于麻醉前（Þ¹），差异均有统计学意义（P<0.05）。A组及C组患者在Þ4时的Cг+、CÐ4+、CÐ4+/CÐ8+及NK细胞水平均已恢复至Þ¹时水平，而B、Ð两组仍显著低于Þ¹时及A、C两组，差异有统计学意义（P<0.05），但B、Ð两组及A、C两组组间的Cг+、CÐ4+、CÐ4+/CÐ8+及NK细胞水平差异无统计学意义（P>0.05）。结论 地佐辛0.³mg/kg+舒芬太尼¹.0μg/kg的自控静脉镇痛方案对胃癌术后的患者不仅镇痛效果良好，不良反应少，而且有利于患者术后细胞免疫功能的恢复。