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血清γ谷氨酰转肽酶对急性冠脉综合征患者行介入治疗后发生造影剂肾病的影响
作者:侯建同 鄢高亮 朱伯谦  
单位:东南大学附属中大医院
关键词:谷氨酰转肽酶 造影剂肾病 经皮冠状动脉介入治疗  急性冠脉综合征 
分类号:
出版年·卷·期(页码):2017·45·第一期(28-32)
摘要:

目的 探讨血清γ谷氨酰转肽酶(GGT)对急性冠脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后对造影剂肾病(CIN)发生的影响。方法 选取2015年1月至2015年12月期间在东南大学附属中大医院心内科行PCI治疗的ACS患者420例。根据入院时GGT水平以三分位数法分为3组(低水平组GGT<21IU/L,33.3%;中水平组21IU/L≤GGT≤35IU/L,33.3%;高水平组GGT>35IU/L,33.3%)。了解不同GGT水平对ACS患者PCI术后CIN发生率的影响及其影响因素。结果 420例患者发生CIN共57例,发生率为13.6%。与低水平组(9.3%)及中水平组(10.7%)相比较,高水平组(20.7%)的CIN发生率显著增加(P=0.01)。420例ACS患者PCI术后共死亡9例,占2.1%。高水平组术后6个月内死亡发生率高于中水平组和低水平组[分别为高水平组5例(占3.6%),中水平组4例(占2.9%),低水平组0例P=0.023]。ROC曲线显示,GGT为29.5IU/L时预测CIN发生具有65%敏感度及57%的特异度。多因素Logistic分析显示,校正相关混杂因素后,GGT>29.5IU/L发生CIN的风险显著增加(OR=1.21,95%CI 0.9-1.53,P=0.01)。结论 高水平的GGT可能增加ACS患者PCI术后CIN的发生风险。

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