【摘要】目的研究右美托咪定对体外循环（CPB）下瓣膜置换术患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、心肌酶谱的影响。方法选取2013年12月~2015年12月我院收治ASAⅡ~Ⅲ级拟行心脏瓣膜置换的择期手术患者90例。按随机数法分为右美托咪定组（A组）、对照组(B组)，每组各45例。A组于麻醉诱导前缓慢静脉输注右美托咪定0.5ug/kg，其后以0.5ug/（kg﹒h)维持至手术结束。B组以等量生理盐水替代。两组分别抽取麻醉诱导前（T0）、CPB开始（T1）、主动脉开放时（T2）、停CPB时（T3）、手术结束时（T4）、术后2h（T5）、术后24h（T6）、48h（T7)患者中心静脉血,采用ELISA法测定患者各时点血浆肌酸激酶同工酶(CK﹣MB)和肌钙蛋白I（cTnI），并监测其HR、MAP值。结果A组患者的MAP在T1时间点较术前明显升高（P<0.05），其升高的幅度比B组小（P<0.05）且T2~T5时点A组患者的MAP值差异无统计学意义（P>0.05）。A组患者的HR在T2~T5时间点较术前升高（P<0.05），其升高幅度较B组小（P<0.05）。两组患者血清cTnI值在T4~T7时间点较CBP前明显升高（P<0.05），但A组升高明显低于B组（P<0.05）,血清CK-MB值在T3~T7时间点较CBP前明显升高（P<0.05）,但A组升高明显低于B组（P<0.05）。结论右美托咪定在CBP下心脏瓣膜置换术中可降低患者的HR、CK-MB，cTnI，升高MAP，提高血流动力学的稳定及增强心肌的保护作用。