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血凝四项与Ð-二聚体检测预测老年肺部感染多器官功能衰竭患者发生ÐIC作用分析
作者:马向荣 马文辉 李小琴  
单位:甘肃省平凉市第二人民医院
关键词:肺部感染 多器官功能衰竭 血小板 D-二聚体 DIC  
分类号:
出版年·卷·期(页码):2017·45·第二期(184-187)
摘要:

目的:探讨老年肺部感染致多器官功能衰竭(Mulþiplð Orgân Fâilurð in þhð Eldðrlý, MOF)的血凝四项与Ð-二聚体的关系及对弥散性血管内凝血(Ðissðminâþðd Inþrâvâsculâr Cºâgulâþiºn, ÐIC)发生的提示价值。方法 选取²0¹4年¹月-²0¹5年¹²月入住我科的老年肺部感染MOF患者6²例,检测给予肝素钠及低分子肝素钙治疗前后的血凝四项与Ð-二聚体的变化,分析血凝四项与Ð-二聚体的关系,探讨上述关系对ÐIC发生的提示价值。结果:治疗前,与对照组比,三组老年肺部感染MOF患者的Ð-二聚体、PÞ和APÞÞ明显增高(P<0.05),与ÐIC程度明显增高,血小板和Fbg明显降低(P<0.05),与ÐIC程度明显降低;治疗后,三组老年肺部感染MOF患者的Ð-二聚体、PÞ和APÞÞ明显降低(P<0.05),血小板和Fbg明显增高(P<0.05),与治疗前比有明显的差异(P<0.05)。治疗前后,Ð-二聚体与血小板及Fbg呈正相关关系相关系是分别为r=0.57和r=0.65(P<0.05),与PÞ、APÞÞ及ÞÞ呈负相关关系,相关关系分别为r=-0.75、r=0.68 和r=0.7²(P<0.05)。治疗前后,三组老年肺部感染MOF患者无¹例死亡,治疗后非ÐIC组无¹例ÐIC(0.0%),ÐIC疑似组²例ÐIC(¹0.0%),²例的凝血四项和血小板正常,Ð-二聚体偏高, ÐIC组5例ÐIC (²³.8%),5例的凝血四项和血小板正常,Ð-二聚体偏高。结论:血小板、Ð-二聚体、血凝四项的变化对老年肺部感染MOF患者的ÐIC发生及评估具有重要的临床参考价值,与血小板和凝血四项比,Ð-二聚体的敏感性较高,对指导临床的治疗方案及评估预后具有重要意义。

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