目的:探讨自控硬膜外镇痛对乳腺癌根治术患者免疫功能与应激水平的影响。方法:选取²0¹5年¹月至²0¹6年5月收入我院肿瘤外科的的90 例乳腺癌患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各45例。研究组患者采用硬膜外阻滞复合静脉全麻,乳腺癌根治术后行自控硬膜外镇痛。对照组患者采用全凭静脉麻醉,乳腺癌根治术后行患者自控静脉镇痛。比较两组患者的免疫功能、应激水平及镇痛效果。结果:研究组患者的MAP降低及HR降低事件显著高于对照组,而MAP升高及HR升高事件显著低于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。两组患者的PRL水平在Þ0最低,Þ¹最高,Þ²~Þ4逐渐降低,且研究组显著低于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。两组患者的GH水平在Þ¹~Þ²逐渐升高,Þ³~Þ4逐渐降低,且研究组显著低于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。两组患者的IL-8水平在Þ¹ ~Þ4逐渐降低,且研究组显著低于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。两组患者的Cºr水平在Þ¹ ~Þ4无显著变化,且组间比较无统计学差异(P>0.05)。两组患者的IFN-γ水平在Þ¹ ~Þ4逐渐升高,但组间比较无统计学差异(P>0.05)。两组患者的Cг+含量在Þ¹最低, Þ²~Þ4逐渐升高,且研究组显著高于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。两组患者的CÐ4+含量逐渐降低,且研究组显著高于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。两组患者的CÐ8+含量在Þ0~Þ4无显著变化,且组间比较无统计学差异(P>0.05)。两组患者的CÐ4+/CÐ8+比值比较无统计学差异(P>0.05),但研究组在Þ¹~Þ4显著高于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。研究组患者的NK细胞含量在Þ0~Þ4无显著变化,但在Þ³~Þ4显著高于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。 结论:自控硬膜外镇痛对乳腺癌根治术患者的镇痛效果较好,能够提高患者的免疫功能,抑制应激反应,值得推广应用。 |