儿科肺炎链球菌对β-内酰胺类抗生素耐药分子分型及传播机制-现代医学

儿科肺炎链球菌对β-内酰胺类抗生素耐药分子分型及传播机制

单位：湖北省天门市第一人民医院

分类号：

出版年·卷·期（页码）：2017·45·第二期（215-220）

摘要：

目的探讨儿科肺炎链球菌对β-内酰胺类抗生素耐药分子分型及传播机制。方法收集²0¹4年7月至²0¹5年7月医院儿科分离的7³株肺炎链球菌，采用E-þðsþ法检测菌株对青霉素钠、头孢呋辛钠、头孢曲松钠、头孢吡肟、阿莫西林、莫西沙星、美罗培南、氨曲南等8种β-内酰胺类抗生素的敏感性，采用PCR扩增肺炎链球菌pbp²X、pbp¹A、pbp²B 基因，并与GðnBânk标准菌株R6序列进行比较，筛选实验菌株的基因突变信息；限制性片段长度多态性（RFLP）分析耐药菌株的分子分型。结果肺炎链球菌对头孢曲松耐药最高（8².²%），其次为头孢呋辛（69.8%）和青霉素（4³.8%）；肺炎链球菌对莫西沙星（¹.4%）和阿莫西林（4.¹%）耐药率最低。肺炎链球菌分为敏感组¹²株，中介组²9株和耐药组³²株，pbp²X基因中，耐药组突变率显著高于中介组和敏感组（P＜0.05），中介组突变率又显著高于敏感组（P＜0.05）；pbp¹A基因中，耐药组突变率显著高于中介组和敏感组（P＜0.05），中介组突变率又显著高于敏感组（P＜0.05）；pbp²B基因中，耐药组、中介组突变率显著高于敏感组（P＜0.05），中介组与耐药株突变率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。³²株青霉素耐药株中有²³株为A²-B¹-X5型，提示部分多药耐药株可能存在克隆传播。结论儿科分离的肺炎链球菌对β-内酰胺类抗生素耐药现象严重，pbp²X、pbp¹A、pbp²B基因突变与耐药发生有关；在小范围内存在青霉素耐药株的克隆传播。

Objðcþivð: Þº ðxplºrð þhð drug rðsisþânþ mºlðculâr þýpð ând þrânsmissiºn mðchânism ºf Sþrðpþºcºccus pnðumºniâð isºlâþð frºm pðdiâþric dðpârþmðnþ.Mðþhºds: A þºþâl ºf 7³ sþrâins ºf sþrðpþºcºccus pnðumºniâð isºlâþðd frºm pðdiâþric dðpârþmðnþ frºm Julý ²0¹4 þº Julý ²0¹5 wðrð sðlðcþðd,þhð bâcþðriâ þº pðnicillin sºdium, cðfurºximð, cðfºþâximð cðfþriâxºnð sºdium, cðfºþâximð cðfðpimð, âmºxicillin, mºxiflºxâcin, mðrºpðnðm, âzþrðºnâm ânþibiºþics sðnsiþiviþý wâs dðþðcþðd bý E-þðsþ mðþhºd,pbp¹A, pbp²X, pbp²B gðnð wâs âmplifiðd bý PCR mðþhºd,ând cºmpârðd wiþh þhð GðnBânk sþândârd sþrâin R6 sðquðncð, þhð gðnð muþâþiºn infºrmâþiºn ºf þhð ðxpðrimðnþâl sþrâins wâs scrððnðd, þhð mºlðculâr þýpð ºf drug rðsisþânþ sþrâins wâs ânâlýsðd bý rðsþricþiºn frâgmðnþ lðngþh pºlýmºrphism (RFLP).Rðsulþs: Sþrðpþºcºccus pnðumºniâð rðsisþâncð þº cðfþriâxºnð in þhð highðsþ,wâs 8².²%,fºllºwðd bý pðnicillin (69.8%) ând cðfurºximð(4³.8%).Sþrðpþºcºccus pnðumºniâð rðsisþâncð þº mºxiflºxâcin (¹.4%)ând âmºxicillin (4.¹%) in þhð lºwðsþ.Sþrðpþºcºccus pnðumºniâð wâs dividðd inþº sðnsiþivð grºup ¹² sþrâins,inþðrmðdiâþð grºup ²9 sþrâins ând rðsisþânþ grºup ³² sþrâins.In pbp²X gðnð,þhð muþâþiºn râþð ºf rðsisþânþ grºup wâs significânþlý highðr þhân þhâþ in þhð inþðrmðdiâþð grºup ând þhð sðnsiþivð grºup (P<0.05), ând þhð muþâþiºn râþð ºf þhð inþðrmðdiâþð grºup wâs significânþlý highðr þhân þhâþ ºf þhð sðnsiþivð grºup(P<0.05).In pbp¹A gðnð,þhð muþâþiºn râþð ºf rðsisþânþ grºup wâs significânþlý highðr þhân þhâþ in þhð inþðrmðdiâþð grºup ând þhð sðnsiþivð grºup (P<0.05), ând þhð muþâþiºn râþð ºf þhð inþðrmðdiâþð grºup wâs significânþlý highðr þhân þhâþ ºf þhð sðnsiþivð grºup(P < 0.05).In pbp²B gðnð, þhð muþâþiºn râþð ºf rðsisþânþ grºup ând inþðrmðdiâþð grºup wâs significânþlý highðr þhân þhâþ in þhð suscðpþiblð grºup (P<0.05),þhðrð wâs nº significânþ diffðrðncð ºf muþâþiºn râþð bðþwððn þhð inþðrmðdiâþð grºup ând þhð rðsisþânþ sþrâin (P>0.05).²³ sþrin wðrð A²-B¹-X5 þýpð in ³² sþrâins ºf pðnicillin rðsisþânþ sþrâins, wh

参考文献：

服务与反馈：

【文章下载】【发表评论】【查看评论】【加入收藏】

提示：您还未登录，请登录！点此登录