目的：探讨ICU行机械通气的老年重症肺炎患者发生谵妄的危险因素及其针对性的护理策略。方法：以ICU行机械通气的老年重症肺炎患者为研究对象，调查年龄、性别、是否有脑血管疾病、动脉血氧饱和度、APACHEⅡ评分、平均动脉压低于基础压的百分比、机械通气时间、使用镇静剂等指标，采用单因素和多因素Logistic回归分析患者并发谵妄的危险因素。结果：共218例患者纳入本研究，发生谵妄98例，发生率为44.9%。多因素Logistic回归分析结果显示，动脉血氧饱和度（OR=10.07，95% CI：7.07-15.07）、APACHE Ⅱ评分（OR=2.77，95% CI：1.38-4.77）、平均动脉压低于基础压的百分比（OR=8.50，95% CI：5.49-12.17）及机械通气时间（OR=3.82，95% CI：2.33-8.02）是ICU老年重症肺炎患者并发谵妄的独立危险因素。训练患者的呼吸功能、密切关注病情与生命体征进展、预防低血压和保持血压稳定可以减少谵妄的发生。结论：ICU老年重症肺炎患者谵妄发生率较高，针对谵妄发生的独立危险因素展开护理可有效减少谵妄的发生。

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