目的：探讨18例妊娠合并重症肝炎的病因、治疗方法、终止妊娠的时机方式及妊娠结局，期望找到改善妊娠结局的方法。方法：回顾性分析了本科近5年来18例妊娠合并重症肝病患者的临床资料（病因、临床症状及体征、治疗方法和妊娠结局）。结果：妊娠合并重症肝病中由乙肝病毒感染导致的重症肝病7例，占比例较大（38.8%），妊娠急性脂肪肝4例（22.2%）占第2位，其他原因有甲状腺功能异常2例（11.1%）、免疫系统疾病1例（5.5%）、药物性肝损害1例（5.5%）、肝癌1例（5.5%）、Hellp综合征1例（5.5%）、恙虫病感染导致的肝衰1例（5.5%）。其中晚孕14例，早孕1例，中孕3例。18例患者经确诊后立即给予综合治疗，积极纠正凝血功能，适时终止妊娠、应用人工肝及对症处理，孕妇存活17例，死亡1例。晚孕胎儿13例存活，1例死亡。剖宫产13例，顺产1，引产3例，1例继续妊娠。结论：乙肝病毒的感染仍然是孕妇重症肝病的主要原因，但是近年来其他原因引起的重症肝病逐渐增多，病因多元化。无论什么原因引起的重症肝病病情均非常凶险，应及时终止妊娠、适时地行人工肝治疗是提高孕妇生存率及改善妊娠结局的关键。

[1] 王根菊,韩国荣,余敏敏.14例妊娠合并重症肝病的临床分析[J].东南大学学报(医学版),2008,27(6):443-445.
[2] 尹玉竹,周瑾.妊娠合并肝衰竭的产科处理[J].中华产科急救电子杂志,2014,3(3):172-175.
[3] 林萍.妊娠急性脂肪肝的诊治探讨[J].中国妇幼保健,2013,28(3):3767-3768.
[4] 侯红瑛.妊娠合并重症肝炎的诊断及急救策略[J].中华产科急救电子杂志,2016,5(2):75-79.
[5] SHI Z,YANG Y,MA L,et al.Lamivudine in late pregnancy to interrupt in utero transmission of hepatitis B virus:a systematic review and meta-analysis[J].Obstet Gynecol,2010,116(1):147-159.
[6] HAN L,ZHANG H W,XIE J X,et al.A meta-analysis of lamivudine for interruption of mother-to-child transmission of hepatitis B virus[J].World J Gastroenterol,2011,17(38):4321-4333.