目的：探索尼莫地平联合乌司他丁对动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）后脑血管痉挛（CVS）的疗效及作用机制。方法：将70例符合条件患者随机分为治疗组与对照组，在常规治疗基础上，对照组静脉滴注乌司他丁10 d，治疗组在对照组基础上加用尼莫地平静脉滴注14 d；疗程结束后比较两组间CVS及并发症发生率，于治疗开始第1、7、14天检测比较两组患者血清炎症因子肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）、内皮素（ET）和脑脊液一氧化氮（NO）水平；患者出院后采用格拉斯哥预后评分（GOS）表对神经系统状况进行评价。结果：治疗组治疗效果明显好于对照组（P<0.05）；两组患者治疗第1天血清TNF-α、IL-6、ET及脑脊液NO水平差异无统计学意义（P>0.05），到第7及第14天治疗组改善效果均显著优于对照组（P<0.05）；患者出院后GOS评分治疗组显著优于对照组（P<0.05）。结论：尼莫地平联合乌司他丁可减少aSAH后CVS的发生，并促进患者神经功能恢复，其机制可能与促进血管内皮NO释放，改善血管内皮舒张功能，抑制炎症相关因子表达有关。

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