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腰大池腹腔分流治疗隐球菌性脑膜炎相关严重颅高压四例临床分析
作者:成骢  许传军  池云  魏洪霞 
单位:南京市中医药大学附属南京医院/东南大学附属第二医院/南京市第二医院, 江苏 南京 210003
关键词:隐球菌性脑膜炎 艾滋病 腰大池腹腔分流手术 颅高压 
分类号:R512.3;R512.91
出版年·卷·期(页码):2019·38·第九期(1142-1145)
摘要:

目的:提高艾滋病相关隐球菌性脑膜炎的救治水平。方法:回顾性分析本院2015年12月至2018年5月收治的4例重症艾滋病合并隐球菌性脑膜炎的临床资料,应用正规抗隐球菌治疗结合腰大池腹腔分流手术,追踪其疗效。结果:4例患者均为男性,年龄20~30岁,病程10 d~1个月,4例患者均伴有发热、剧烈头痛,3例伴有视力障碍,3例伴有抽搐及意识障碍;经抗隐球菌及腰大池腹腔分流手术治疗,4例患者颅高压症状缓解,2例视力恢复如前,1例好转,无其他并发症出现。结论:腰大池腹腔分流术能安全有效持久地控制颅高压,减少并发症及后遗症的出现。

参考文献:

[1] ABASSI M,BOULWARE D R,RHEIN J.Cryptococcal meningitis:diagnosis and management update[J].Curr Trop Med Rep,2015,2:90-99.
[2] PAPPAS P G.Managing cryptococcal meningitis is about handling the pressure[J].Clin Infect Dis,2005,40:480-482.
[3] LOYSE A,WAINWRIGHT H,JARVIS J N,et al.Histopathology of the arachnoid granulations and brain in HIV-associated cryptococcal meningitis:correlation with cerebrospinal fluid pressure[J].AIDS,2010,24(3):405-410.
[4] 中华医学会感染病学分会艾滋病学组.艾滋病诊疗指南第三版(2015版)[J].中华临床感染病杂志,2015,8(5):385-400.
[5] GLIMAKER M,JOHANSSON B,HALLDORSDOTTIR H,et al.Neuro-intensive treatment targeting intracranial hypertension improves outcome in severe bacterial meningitis:an intervention-control study[J].PLoS One,2014,9:e91976.
[6] HAYS A N,LAZARIDIS C,NEYENS R,et al.Osmotherapy:use among neurointensivists[J].Neurocrit Care,2011,14:222-228.
[7] HU Z,YANG Y,CHENG J,et al.The use of mannitol in HIV-infected patients with symptomatic cryptococcal meningitis[J].Drug Discov Ther,2016,10(6):329-333.
[8] FRANCONY G,FAUVAGE B,FALCON D,et al.Equimolar doses of mannitol and hypertonic saline in the treatment of increased intracranial pressure[J].Crit Care Med,2008,36:795-800.
[9] MIYAKE H.Shunt devices for the treatment of adult hydrocephalus:recent progress and characteristics[J].Neurol Med Chir,2016,56(5):274-283.
[10] 曹杨,王清河,冯恩山,等.腰大池腹腔分流术治疗艾滋病并发新型隐球菌性脑膜炎所致非脑积水性高颅压12例分析[J].疑难病杂志,2015,14(12):1225-1227.

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