目的：探讨D-二聚体在诊断急性主动脉夹层（AAD）中的应用价值。方法：对368例怀疑为AAD患者入院后立即进行D-二聚体检测，通过计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）或经胸超声心动图（TTE）/经食管超声心动图（TEE）确诊为AAD患者89例（AAD组）、肺静脉栓塞（PE）患者12例（PE组）、急性心肌梗死（AMI）患者167例（AMI组），其他100例诊断正常，纳入对照组。结果：AAD组D-二聚体浓度显著高于AMI组和对照组（P<0.05），但AAD组和PE组没有明显差异。D-二聚体浓度高于500 ng·ml^-1时，诊断AAD的特异性为89.2%，敏感性为51.7%。结论：D-二聚体检测尚不能作为AAD确定性诊断的理想指标，需要更多高质量、大样本、多中心的研究加以验证。

[1] 王蔚蔚,刘博雷.急性主动脉夹层患者血浆炎症相关因子和内毒素水平的变化及其与疾病预后的关系[J].现代医学,2015,43(12):1489-1493.
[2] TCHANA-SATO V,SAKALIHASAN N,DEFRAIGNE J O.Aortic dissection[J].Rev Med Liege,2018,73(5-6):290-295.
[3] KOGA M,IGUCHI Y,OHARA T,et al.Acute ischemic stroke as a complication of Stanford type A acute aortic dissection:a review and proposed clinical recommendations for urgent diagnosis[J].Gen Thorac Cardiovasc Surg,2018,66(8):439-445.
[4] 杨婷,王雷,肖立琼,等.血小板/淋巴细胞值对急性A型主动脉夹层预后的预测价值[J].现代医学,2018,46(6):656-659.
[5] FOURNIER Y,MOIX P A,HUGLI O.Acute aortic dissection:diagnostic usefulness of D-dimer[J].Rev Med Suisse,2008,4(167):1759-1763.
[6] ABARCA R B,SCHWARZE F M,CONTRERAS B R,et al.Atypical presentation and late diagnosis of acute aortic dissection without timely surgical treatment:case report and literature review[J].Medwave,2018,18(5):e7249.