2008和2018年广州市儿童乙型肝炎疫苗免疫策略调整前后保护效果评价-现代医学

2008和2018年广州市儿童乙型肝炎疫苗免疫策略调整前后保护效果评价

单位：1. 广州市疾病预防控制中心传染病预防控制部, 广东广州 510440;
2. 广州市疾病预防控制中心免疫规划部, 广东广州 510440;
3. 广州市疾病预防控制中心主任室, 广东广州 510440;
4. 广州市疾病预防控制中心健康教育部, 广东广州 510440

关键词：乙型肝炎乙型肝炎疫苗乙型肝炎表面抗体阳性率易感率

分类号：R186;R512.62

出版年·卷·期（页码）：2021·49·第八期（841-846）

摘要：

目的：比较2008和2018年广州市1~6岁人群及2002—2007出生人群乙型肝炎血清学指标阳性率，评价乙型肝炎疫苗保护效果。方法：数据来自2008年及2018年广州市乙型肝炎血清流行病学调查数据。采用分层二阶段整群抽样法，通过现场调查，采集静脉血3~5 ml检测血清学指标。计算乙型肝炎表面抗体（HBsAb）阳性率和乙型肝炎病毒（HBV）易感率及其95%CI。结果：2008年共调查1~6岁儿童1 402名（接种5 μg疫苗），2018年共调查937名（接种10 μg疫苗）。2018年HBsAb阳性率为83.9%，较2008年（76.5%）上升9.7%，差异有统计学意义（P<0.01）；2018年HBV易感率为15.6%，较2008年（17.2%）下降9.3%，差异无统计学意义（P=0.31）；2018年11~16岁人群HBsAb阳性率为64.9%，显著低于2008年1~6岁人群（P<0.05），HBV易感率为33.3%，显著高于2008年1~6岁人群（P<0.05）。结论：随疫苗免疫时间延长，人群易感风险增加，需加强儿童HBsAb滴度水平筛查，必要时开展HepB补种或加强免疫策略。

Objective: Compare the sero-prevalence of hepatitis B among people aged 1-6 years in Guangzhou in 2008 and 2018 and also people aged 11-16 years in 2018 to evaluate the control effect of hepatitis B.Methods: Sero-epidemiological survey was conducted in 2008 and 2018. A stratified two-stage cluster random sampling method was used in 2008 and 2018 to select subjects in Guangzhou.In the two surveys, face-to-face interviews with the subject by door to door or on the investigation site were conducted by trained staff using standard questionnaires to obtain basic information. And then 3 to 5 ml venous blood was collected to test the sero-markers of hepatitis B. We analyzed the positive rate of hepatitis B surface antibody and susceptible rate of hepatitis B virus and the 95% confidence of each sero-markers. Results: 1 402 and 937 people aged 1-6 years were involved in 2008 and 2018 sero-surveys of Guangzhou, respectively. Anti-HBs prevalence was 83.9% in 2018 and ascended by 9.7% as compared with the rate 76.5% in 2008. And the differences were statistically significant. Anti-HBs prevalence among people aged 11-16 years in 2018 was significant lower than people aged 1-6 years in 2008(64.9% vs 76.5%;P<0.05). And the prevalence of susceptibility was significantly higher than that in 2008(33.3% vs 17.2%; P<0.05). Conclusion: With the extended duration of vaccine immunization, the risk of susceptibility increases, HBsAb titer level screening for children should be strengthened, and HepB replanting or enhanced immunization strategy should be conducted if necessary.

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