目的：探讨肾功能不全对脓毒症血流感染患者病原菌分布及预后的影响。方法：选择2016年6月至2020年11月收治的肾功能不全并发脓毒症血流感染患者137例为肾功能不全组，按照1∶2匹配原则，选择同期274例血流感染脓毒症无肾功能不全为非肾功能不全组，采用微生物鉴定与药敏分析系统检测分析两组患者感染病原菌分布及其耐药情况，并比较两组患者预后情况。结果：脓毒症血流感染主要由革兰阴性菌引起（肾功能不全组占58.62%，非肾功能不全组占70.92%）。肾功能不全组主要病原菌为肺炎克雷伯菌、葡萄球菌、肠球菌和大肠埃希菌；非肾功能不全组主要为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和葡萄球菌。除替加环素外，革兰阴性菌对其他抗菌药物的耐药率均>35%，差异有统计学意义（P<0.05）；除万古霉素和利奈唑胺外，革兰阳性菌对其他抗菌药物的耐药率均>40%，差异有统计学意义（P<0.05）。相对于非肾功能不全组，肾功能不全组革兰阳性菌分离率较高，而革兰阴性菌分离率较小，差异有统计学意义（P<0.05）；肾功能不全组肠球菌分离率较小，差异有统计学意义（P<0.05）；肾功能不全组产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株和多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA）菌株感染率大于非肾功能不全组，差异有统计学意义（P<0.05）。肾功能不全组患者住院时间、抗菌药物用药时间及费用均大于非肾功能不全组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：肾功能不全对脓毒症血流感染患者病原菌分布、耐药性及预后均有一定影响，临床对肾功能不全的患者应予以更多关注。

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