目的：基于医联体模式探讨完善慢性心力衰竭疾病管理干预策略，为构建科学有效的疾病管理方案提供依据。方法：采用质性研究的现象学研究方法，对8名大医院和5名社区卫生服务中心的医护人员进行半结构式访谈，并用Colaizzi 7步法对访谈资料进行分析并提炼主题。结果：医联体联动视角下慢性心力衰竭疾病管理干预策略归纳为3个主题：大医院医护人员职责；社区卫生服务中心医护人员职责；大医院—社区双向联动机制。结论：为了进一步完善医联体模式下慢性心力衰竭患者的疾病管理联动机制，未来应着力于明确大医院和社区卫生服务中心的职责定位，保障各级医疗机构各司其职；同时基于医联体模式加强人才培养，利用信息化平台实现资源共享，提升医疗服务水平。

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