目的： 本研究旨在回顾性分析2014年6月至2024年6月，某三级乙等医院成人血流感染(BSI)患者血培养标本中病原菌的分布特征及其对常见抗菌药物的耐药性。方法： 收集某三级乙等医院年龄≥18岁的BSI住院患者的血培养阳性标本，排除同一患者的重复菌株及污染标本。对血培养阳性标本中的病原菌分布及常见细菌耐药性进行统计分析。结果： 共纳入1 425例BSI住院患者，其中男825例(57.9%)，女600例(42.1%)，平均年龄为(67.22±15.47)岁。BSI患者人数最多的年龄段为70~79岁(366例)，其次为60~69岁(326例)。共检出病原菌1 549株，包括革兰氏阳性菌525株(33.9%)、革兰氏阴性菌992株(64.0%)和真菌32株(2.1%)。病原菌检出数量最多的科室为重症医学科，其次为肿瘤科。排名前5的病原菌分别为大肠埃希菌(516株)、凝固酶阴性葡萄球菌(271株)、肺炎克雷伯菌(218株)、金黄色葡萄球菌(99株)和鲍曼不动杆菌(41株)；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为24.2%(24/99)。药敏分析显示，大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对氨苄西林的耐药率(85.9%~100%)均远高于其他抗菌药物。大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌对喹诺酮类药物的耐药率普遍较高，对不同的头孢菌素类及其复合制剂，耐药率差异较大。凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和屎肠球菌对青霉素G的耐药率均远高于其他抗菌药物。同时，屎肠球菌对喹诺酮类的耐药率普遍较高，对克林霉素的耐药率为100%。结论： BSI病原菌对抗菌药物的耐药情况存在差异，临床医师应提高血培养规范及及时送检意识，尤其是关注老龄患者BSI的风险，加强血培养病原菌分布及抗菌药物敏感性的监测，制定个体化诊疗方案，以降低BSI死亡率。

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