小柴胡汤治疗眩晕症疗效与安全性的Meta分析-现代医学

小柴胡汤治疗眩晕症疗效与安全性的Meta分析

单位：1. 广州中医药大学第四临床医学院/深圳市中医院脑病与心理病科, 广东深圳 518033;
2. 广州中医药大学第四临床医学院/深圳市中医院脾胃病科, 广东深圳 518033

分类号：R255.3;R969.3

出版年·卷·期（页码）：2026·54·第三期（454-464）

摘要：

目的：系统评价小柴胡汤治疗眩晕症的疗效与安全性。方法：检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普及中国生物医学文献数据库，收集自建库至2025年6月25日发表的小柴胡汤治疗眩晕症的随机对照试验。根据纳入与排除标准筛选文献并提取数据，采用Cochrane偏倚风险工具第2版(ROB 2.0)进行质量评价，使用Stata 16.0软件进行Meta分析，效应模型根据异质性选择随机效应或固定效应模型。结果：最终纳入17篇文献，共1 514例患者。Meta分析结果显示，与对照组相比，研究组眩晕症患者的总有效率(RR=1.20,95%CI 1.15~1.25,P<0.001)更高、不良反应发生率(RR=0.40,95%CI 0.26~0.63,P<0.001)更低，眩晕残障程度评估量表(DHI)评分(WMD=-8.42,95%CI=-10.49~-6.35, P<0.001)、中医证候积分(WMD=-3.25,95%CI -4.48~-2.01, P<0.001)、眩晕症状评分(SMD=-2.07,95%CI -3.63~-0.50, P=0.01)比较差异均有统计学意义。结论：小柴胡汤与常规西药相比，对眩晕症的治疗效果更好、安全性更高。

Objective: To systematically evaluate the efficacy and safety of Xiaochaihu Decoction in the treatment of vertigo.Methods: Randomized controlled trials on Xiaochaihu Decoction for vertigo were retrieved from PubMed, Embase, Cochrane Library, Web of Science, China National Knowledge Infrastructure(CNKI), Wanfang Data, VIP Database and Chinese Biomedical Literature Database from inception to June 25, 2025. Literature screening and data extraction were performed according to predefined inclusion and exclusion criteria. The Cochrane Risk of Bias Tool version 2.0(ROB 2.0) was used for quality assessment, and Stata 16.0 was employed for statistical analysis. Random-effects or fixed-effects models were selected based on heterogeneity. Results: A total of 17 studies involving 1 514 patients were included. Meta-analysis showed that compared with the control group, patients in the study group treated with Xiaochaihu Decoction had a higher overallresponse rate(RR=1.20, 95% CI 1.15-1.25, P<0.001) and a lower incidence of adverse reactions(RR=0.40, 95% CI 0.26-0.63, P<0.001). Statistically significant differences were also observed in the Dizziness Handicap Inventory(DHI) score(WMD=-8.42, 95% CI -10.49 - -6.35, P<0.000 1), traditional Chinese medicine(TCM) syndrome score(WMD=-3.25, 95% CI -4.48- -2.01,P<0.001) and vertigo severity score(SMD=-2.07, 95% CI -3.63- -0.50, P=0.01).Conclusion: Compared with conventional Western medicine, Xiaochaihu Decoction demonstrates better efficacy and higher safety in the treatment of vertigo. Further multi-center, high-quality, prospective RCTs are warranted to validate and refine these findings.

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